柬帖【MNH-011】ニューハーフ調教，存眷「糖友云健康」

复兴“173”，送你100份「控糖早餐食谱」

许多糖尿病病友用了降糖药，血糖照旧适度不好。有一种原因可能便是使用降糖药的时刻不合。

时刻不合，降糖疗效减半。

本文梳理了商场上常见降糖药物的正确服用时刻，望望你用对了吗？

双胍类：餐前餐后都不错

双胍类：不错餐之后服用，也可餐前服。

二甲双胍片：盐酸二甲双胍片、甲福明、降糖片、好意思迪康、迪化糖锭、格化止等；

二甲双胍缓释片：盐酸二甲双胍缓释片Ⅱ（都乐宁）、盐酸二甲双胍缓释片（麦特好意思、泰白、格华止、善良、圣邦杰、麦克罗辛、德艾欣、同盛兰威、海元堂、迪好意思舒、好意思哒灵、力乐尔、皆佶、奇逍渟等）等。

二甲双胍缓释胶囊：盐酸二甲双胍缓释胶囊（倍顺、山姆士、三肖平、卜可、瑞糖舒、力唐宁、悦康唐泰片、名诺、力乐尔等）。

二甲双胍肠溶片：盐酸二甲双胍肠溶片(安多可、君士达新、利龄等)，空心情景下口服二甲双胍0.5克的十足生物利费用为50%~60%，同期进食略减少药物的接纳速率和接纳进度。

二甲双胍肠溶胶囊：盐酸二甲双胍肠溶胶囊（君力达、安多可等）。

二甲双胍复方制剂：二甲双胍格列本脲片（通化茂祥）、西格列汀二甲双胍片 (捷诺达)、吡格列酮二甲双胍片（卡双平）、沙格列汀二甲双胍片等。

五类药物：必须餐前用

1.磺脲类促泌剂--餐前30分钟口服

常用药物：格列吡嗪、格列喹酮、格列皆特、格列本脲、格列好意思脲等。

格列吡嗪：好意思吡哒、迪沙片、秦苏；瑞易宁控释片，为短效磺脲类药物，三餐前半小时服用。

格列喹酮：糖适平、克罗龙，为短效磺脲类药物，每天3次，餐前半小时服用。

格列皆特：达好意思康，为中效磺脲类药物，朝夕餐前半小时服。其中达好意思康缓释片，为长效磺脲类药物，逐日1次给药，早餐前服用。

格列本脲：优降糖、格列赫素、达安辽、达镇定等，每天1-3次，餐前半小时服用。

格列好意思脲：亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等，为长效磺脲类药物，一般逐日1次，提倡早餐前服用，服用时不可嚼碎。

2.格列奈类—非磺脲类促泌剂

餐前5～20分钟服用 ，要是不依期服用，可能会引起低血糖。

常用药物有瑞格列奈（苯甲酸生息物）、那格列奈、米格列奈（属于苯丙氨酸的生息物）。

瑞格列奈：诺和龙、孚来迪，进餐服药（餐前15分钟以内即可）。

那格列奈：安唐平、唐瑞、迪方、唐力等，进餐前服药。

米格列奈钙（法迪）：餐前5分钟内口服。

3.不错镌汰餐后血糖的胰岛素

1）东说念主胰岛素-餐前30分钟打针

短效东说念主胰岛素：诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R；

预混东说念主胰岛素：诺和灵30R、诺和灵50R ；甘舒霖30R、甘舒霖40R、甘舒霖50R；优泌林70/30；优念念灵30/70。

2）胰岛素肖似物-餐前5至15分钟打针

门冬胰岛素：诺和锐R；

赖脯胰岛素：优泌乐R、速秀霖R；

谷赖胰岛素：谷赖胰岛素；

预混门冬胰岛素：诺和锐30R；

预混赖脯胰岛素：优泌乐25、优泌乐50；

德谷门冬双胰岛素：诺和佳。

4.部分GLP-1受体欣喜剂

艾塞那肽：朝夕餐前60分钟内皮下打针；

贝那鲁肽：餐前5分钟皮下打针；

利司那肽：任何一餐前60分钟内皮下打针；

5.部分GLP-1受体欣喜剂与基础胰岛素复方制剂

甘精胰岛素利司那肽打针液：一天打针一次，餐前1小时内打针。

七类药，用药时刻与进餐无关

1.胰岛素增敏剂

噻唑烷二酮类：服药时刻与饮食无关。

罗格列酮（文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等）片剂有1毫克、2毫克、4毫克三种规格。服药时刻与进食无关。

吡格列酮（艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵）。服药时刻与进食无关。

2. DPP-4防止剂

DPP-4防止剂：服药时刻与饮食无关。

当今已上市的DPP-4防止剂有：西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）、沙格列汀（安立泽、奥心怡）、阿格列汀（尼欣那）、利格列汀（ 欧唐宁）、吉格列汀和替格列汀等。

复方制剂：西格列汀二甲双胍片（捷诺达）、维格列汀二甲双胍片（宜合瑞）、沙格列汀二甲双胍缓释片（安立格）、利格列汀二甲双胍片（欧双宁）、阿格列汀二甲双胍片（Kazano）。

除维格列汀一日2次给药外，其余列汀类药物都是一日1次给药。服药不错在职何时刻，不受饮食的影响，不错是餐前或餐后。

3. SGLT-2防止剂

SGLT-2防止剂：服药时刻与饮食无关。

当今国内上市的SGLT-2防止剂上市，永别为：达格列净（安达唐）、恩格列净（欧唐静）、卡格列净。逐日一次，晨服，熟妇乱伦不受进食牺牲。

4. 中效东说念主胰岛素-晚上打针，与饮食无关

如：诺和灵N，甘舒霖N， 优泌林N。

5. 长效胰岛素肖似物-夜间打针，与饮食无关

地特胰岛素：诺和平；

甘精胰岛素：长秀霖，来得时；

开心色播

德谷胰岛素：诺和达；

6. 部分GLP-1受体欣喜剂

部分GLP-1受体欣喜剂，不错在一天中纵情时刻打针。

利拉鲁肽：纵情时刻皮下打针，一天打针一次。

艾塞那肽微球：纵情时刻皮下打针，一周打针一次。

度拉糖肽：纵情时刻皮下打针，一周打针一次。

聚乙二醇洛塞那肽：纵情时刻皮下打针，一周打针一次。

司好意思格鲁肽：纵情时刻皮下打针，一周打针一次。

7.部分GLP-1受体欣喜剂与基础胰岛素复方制剂

德谷胰岛素利拉鲁肽打针液：一天打针一次，纵情时刻都不错打针，最佳在每天筹商技术打针。

a-糖苷酶防止剂：餐中吃

a-糖苷酶防止剂—与第一口主食通盘嚼服。

餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能施展收尾。

阿卡波糖片（拜唐苹、卡博平）、阿卡波糖胶囊（贝希），片剂必须与第一口主食通盘嚼服，胶囊进餐时吞服。

伏格列波糖片（倍欣），频频成东说念主1次0.2毫克(1次1片)，1日3次餐前口服。

伏格列波糖胶囊（安立泰），餐前口服，服药后即刻进餐。

米格列醇（奥恬平）不可跨越最大推选量(100毫克，3次/日)。米格列醇每次于正餐驱动时服用，逐日3次。

三种a-糖苷酶防止剂中，后两种肠胀气反作用少些。

当今降血糖药物的收受越来越多，况兼商品名芜杂，糖友看事后稀里糊涂，也不一定牢记那些新奇的药名，记忆了这些药物，但愿全球先保藏起来，一朝用到时不错便捷查阅。

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怀化市糖尿病康复协会会员

单元：湖南省怀化市第一东说念主民病院内分泌科

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